上海红房子医院:想圆每个病人当母亲的梦 | |
唐闻佳 | 2016-11-26 09:11 |
妇幼健康水平是衡量地区医疗乃至文明进程的一项重要指标。上海交出的成绩单很漂亮,单从上海孕产妇和婴儿低死亡率看,上海多年前就达到发达国家水平。这里有复旦大学附属妇产科医院(又称红房子医院)出的一分力。
一片片红瓦屋顶下,这家老牌妇产科医院每天都有全国各地的病人来问诊。看着攀升的就诊人次以及医院在各排行榜上位居全国妇产科专科医院“第一”的座次,院长徐丛剑教授并不沾沾自喜。这两年,这家医院埋头推行医疗水平再提升改革,徐丛剑说,最好的治疗方法不是写在指南上,而是存在于临床实践中,为了追求最好的治疗,需要永远在路上。
“拯救子宫”
这群人以前没人管,但数量不少——子宫内膜癌癌前病变的发病率为1.5/1000,是子宫内膜癌发病率的10倍。
“非等到生肿瘤了,才有人管她们?”
陈晓军说,通过规范化治疗,这群人有预防这条路可走。前年起,她和同事着手把此类病人登记起来,给予治疗。
以往得了子宫内膜癌,常见对策是“切子宫”。“对年轻的子宫内膜癌病人来说,子宫切了,没法再生育,人生际遇也不同了。”陈晓军忘不了病理科周先荣主任说的一句话——要敬重年轻的子宫。是呀,为什么不能在没得肿瘤前就拯救年轻的子宫?
陈晓军出发了。
“救子宫”并不容易,因为镜下子宫内膜不典型增生的细胞太不典型了,所以同一张病理片子,不同专家解读报告,完全一致的可能性仅有50%。
陈晓军请来病理科、内分泌学科、宫颈科、生殖科等领域的同事,这群医生每次就围着一个病例走全程:从诊断开始,尽最大能力保住每一个子宫、不漏掉每一个“坏病变”;对有生育要求的,尽可能保子宫,想方设法圆病人“当母亲的梦”。
他们已治疗68例早期子宫内膜癌病人,有效率达到97.06%,国际水平为66%。截至今年3月,实现33%的怀孕率,这在以前是不敢想的。
“去红房子能生孩子!”这样的名气在病人圈传得很快。如今,陈晓军又准备把子宫内膜病变叠加乳腺疾病的患者也一并管起来,这是又一个此前处于边缘地带的病人群。
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