【导读】中国人口老龄化正在加速，老年健康服务供给严重不足，康复和护理专业人才缺口相当大，大学医学院人才供给侧改革迫在眉睫。目前，我国康复医疗专业人才不足2万人；开办康复治疗专业的大学本科院校只有75所，专科院校158所，每年毕业生总数仅约8000人，且七成以上为专科学历

为医患关系松绑，出路同样是医学院人才供给改革，即提高全科医生的质量，夯实百姓家门口的“健康守门人”。在全科和家庭医学领域，我国与发达国家的差距依然明显。在美国，48%的医学专业毕业生选择从事全科医学；在加拿大，52%的医学专业毕业生从事家庭医学。我国近十年虽有所发展，但仅有不到5%的医学专业毕业生选择全科医学

身为医生的老师，同济大学医学院院长郑加麟教授平日在和一些学生闲聊时，总会这样发问——

去医院探望住院病人，很多人临别时总要送上一句：“祝您早日康复！”但是，病人怎么才能早日康复？靠他自己，还是得靠专业人士的帮助？

这听上去像玩笑，其实是医学科普，更是郑加麟近十年奔走呼吁、希望引起业界关注的事：国内医学院校在医学生培养方面，出现了一定的“结构失衡”——在人才供给上，太重临床医学，忽视了康复医学和全科医学人才培养。

“很多大病，三分靠治，七分靠养。”郑加麟说，中国人口老龄化正在加速，老年健康服务供给严重不足，康复和护理专业人才缺口相当大，大学医学院人才供给侧改革迫在眉睫。

优秀医学生首选临床，定位康复就是“自降身价”？

要满足更多患者  “病有所医”的需求，为更多百姓提供尽可能好的医疗服务，康复医学必须加快布局。这话听上去没错，但推行起来，阻力不小。

在回国出任同济大学医学院院长之前，郑加麟曾任美国内布拉斯加州立大学医学中心学术协理副校长。谈及中美两国在医学人才培养方面的差距，他认为，专业水平高低还是其次，首先要优化人才供应链，聚焦未来社会需求，培养医学紧缺人才。

不过，当他最初谈到希望借鉴国际先进理念，尽快培养一批优秀康复人才时，他就从同行们的脸上感受到了犹豫。

康复医学与临床医学一样，本来都是医学分支学科。但在国内，最好的医学生几乎都集中在临床医学，挤不进去的才会选择康复医学。对于高校而言，一提要培养康复人才，似乎无形之中就把自己的档次拉低了，很多大学医学院不愿自降身价。

除了医学院和医学生的“面子”，学科专业设置的“里子”也有问题。在国内，医学门类下有总计11个一级学科，而康复医学属于临床医学一级学科目录下的二级学科。

“国外医学院没有一级学科这种说法，哪个领域重要就加大投入。但在国内，如果不成为一级学科，要想做大做强、吸引优秀人才就比较难。”郑加麟说。

今年全国两会上，全国政协委员王桂英提交提案，呼吁尽快将康复医学调整为一级学科，确立康复医学内涵和知识体系，满足学科发展和人才培养的需要。

老龄化和分级诊疗，倒逼医学院人才供给改革

随着城市老龄化加速发展，康复人才供不应求，而包括分级诊疗在制度层面推进和加速落地，也在倒逼医学院启动人才培养改革，加快卓越康复医学人才和全科医生的培养。

目前，我国康复医疗专业人才不足2万人；开办康复治疗专业的大学本科院校只有75所，专科院校158所，每年毕业生总数仅约8000人，且七成以上为专科学历。

今年1月，上海首家大学附属康复医院——同济大学附属养志康复医院（上海市阳光康复中心）在松江区揭牌，标志着上海在高端康复医学人才培育方面迈出了一大步。

早在2013年，同济大学医学院已与该医院合作开设康复治疗本科专业，开创了国内康复医院与“985高校”合作的先河。“培养优秀康复人才和全科医生，平台是关键。”郑加麟说，正是基于这些人才培养平台的构建，同济大学医学院如今能够更好地践行“一体两翼”办学理念，即以基础医学和临床医学为主体，全科医学和康复医学为两翼，力争走出一条特色办学的新路。

破冰从“下沉”开始，大学医学院主动牵手社区医院

除了在康复医学上发力，在全科医生培养方面，同样需要破冰。

“直到现在，很多人遇到小毛小病，还是习惯往三甲医院跑。所以三甲医院总是人满为患。每个病人就诊时间只有几分钟，医生忙得连喝水、上厕所时间都没有。医患双方都身处如此高压、紧张的环境下，医患关系如何松绑？”郑加麟说，要解开这个结，出路同样是医学院人才供给改革，即提高全科医生的质量，夯实百姓家门口的“健康守门人”。

在全科和家庭医学领域，我国与发达国家的差距依然明显。在美国，48%的医学专业毕业生选择从事全科医学；在加拿大，52%的医学专业毕业生从事家庭医学。我国近十年虽有所发展，但仅有不到5%的医学专业毕业生选择全科医学。

基于这一现状，由郑加麟牵头，同济大学医学院附属社区卫生服务中心应运而生。建设医学院附属社区卫生服务中心，旨在通过医教协同提升社区卫生服务中心综合服务能力，从而实现教育资源下沉、人才下沉。

近三年，同济大学医学院已与杨浦、普陀、静安、嘉定、浦东等区的10余家社区卫生服务中心签署共建附属社区卫生服务中心框架协议，为全科医学人才培养建立起可持续发展的平台。

嘉宾：同济大学医学院院长、教授郑加麟

采访：本报记者樊丽萍

编辑：孙欣祺

来源：文汇

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