人的身体能感知气温升降和环境冷暖，这在医学中被称为“温度觉”的感觉功能是大自然赋予我们适应环境的本能，这种感觉悄悄保护着我们免受过寒、过热的物理伤害。但是，当怕冷的感觉与环境温度降低无直接关联时，这常常就是身体出自本能而传递的求救暗号。今天就为大家破解那些常被忽略的“怕冷”暗号。

生活经验告诉我们，受寒之后，如果添衣增被还觉怕冷，很可能就要发烧了。而每隔一两天就规律地出现怕冷、寒颤、发热、头痛再出汗、退热，则被大家称为“打摆子”，可能与疟疾或其他感染有关。这些伴有发烧的“怕冷”，往往都会得到充分重视。相反，那些长时间、反复出现的怕冷却往往被人们忽视。

胃寒

不少人都有这个问题，稍微吃点生冷食物、喝点绿茶，就会感觉胃中寒冷不适，甚至胃脘冷痛。如果既往没有这种情况，近期突然发生，可能与过食生冷，胃脘受寒有关。如果反复发生，则可能是脾胃虚弱、阳气不足的表现。

四肢发凉

除了众所周知的“受寒”以外，在生病过程中，突然发生的四肢发凉，面色苍白，可能是病情进展加剧，甚至有休克的表现。更常见的则是一些并无其他特殊不适的人，在天气变化或季节更替时出现手足冰凉。

虽然症状相似，却暗藏玄机。中医学将四肢发凉称为“四逆”，东汉名医张仲景《伤寒论》中有一张处方叫“四逆散”，主治阳气运行受阻，不能到达四肢所致的“四逆”。而该书所载的另一张处方“四逆汤”，则主要用于治疗体内阳气大虚所致的四肢逆冷。要透过症状表现区分体内阳气运行受阻或阳气亏虚这两个“四逆”的常见原因并非易事，需要向专业中医师求助。但有一点可以肯定：长期节食、减肥者如逐渐出现四肢发凉，通常是由于饮食不当、营养缺乏、阳气不足所致。对此情况若置之不理，体质将进一步下降，导致更严重的健康问题。

老寒腿

常常在天气变化、季节更替时出现膝关节及以下部位怕冷，可伴肌肉关节酸痛，受风寒后症状加剧，令人苦不堪言。除受寒、湿环境影响之外，“老寒腿”还有个常见病因——关节、韧带和肌肉的劳损。它既可起源于一次突发的扭伤、拉伤或骨折，又可由于长期体力劳动、步行姿势不当、衰老等所致。劳损催生瘀血，阻塞脉络，使局部血液循环更加薄弱，在天气变化或季节更替时，气温降低，血管收缩，血液循环障碍更加明显，阳气运行受阻，膝关节及以下就显著怕冷甚至疼痛了。这也是民间所言“有伤就有寒”的机理。

背心冷

部分人的怕冷部位较为独特，他们甚至会告诉医生，怕冷的特征是在背部如“巴掌大”的一个固定位置。导致这种症状的常见病因在中医经典《金匮要略》中已揭示：“夫心下有留饮，其人背寒冷如掌大。”痰饮停聚于心下，使阳气不能顺着经络到达背部，就造成了这种特别的症状。要强调的是，并非只有痰饮才会导致这种症状，其他病因诸如湿热、瘀血如阻滞相关经络，也可致类似症状，但相较于痰饮较少见而已。

腰冷

寒湿阻滞于腰部，可导致腰部寒冷，也可导致腰部沉重。古人把这种情况形象地比喻为“腰重如带五千钱”。五千枚铜钱的重量确实不轻，足见患者的痛苦情形。中医认为“腰为肾之府”，肾阳亏虚，可见腰部怕冷，可伴腰膝酸软。腰部的损伤，比如腰肌肉劳损、腰椎间盘突出等，导致阳气运行受阻，也可见腰部怕冷。

其他部位怕冷

临床可见的怕冷症状各不相同，从头到脚都可出现怕冷，其常见原因不外乎上述几类——“受风寒”“阳气虚”，或因外伤、劳损及其他病因阻滞经络血脉而致“阳气运行受阻”。中医医师在诊治以局部怕冷为主要临床表现的患者时，常常首先考虑局部问题，如有必要再根据经络循行分布考虑相关脏腑病变，此处不再赘述。

所以说，看似简单的“怕冷”也是一套复杂的身体求救暗号体系，只要我们充分重视这些身体发出的暗号，及时到正规中医机构就诊，多数的健康问题都能得到很好解决。

作者：王骁（上海中医药大学附属龙华医院风湿病科副主任医师）
编辑：李晨琰
责任编辑：唐闻佳

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