抵御新冠病毒,免疫系统如何当好“卫兵”
2020-04-07 06:34:41 作者:沈湫莎

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病毒入侵人体后免疫系统如何“回击”?

上海交通大学医学院免疫学研究院王颖教授表示,人有三道免疫防线,分别是组织屏障、固有免疫应答和适应性免疫应答,三道防线协同作战,抵御病毒入侵。

应对SARS、MERS和新冠肺炎这样的传染性疾病,人体免疫系统至关重要。

王颖介绍,人体免疫系统在抵御病原体入侵时,有三道防线可发挥作用,分别是组织的屏障作用、固有免疫系统的应答和适应性免疫系统的应答。

病毒并不能独立完成复制,而要通过感染进入宿主细胞,才能进行增殖。人体的组织屏障包括致密的上皮细胞组成的物理屏障、由上皮细胞分泌的黏液等组成的化学屏障,还有与人类共生的微生物组成的微生物屏障,这些组织屏障承担着把病毒抵挡在外的重任。

一旦病毒突破了组织屏障的防线,人体的固有免疫应答随即启动。参与固有免疫应答的细胞主要包括巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞等,它们主要存在于人体和外界接触的部位,如呼吸道、肠道、尿道等。当固有免疫细胞中的受体与病毒结合后即被活化,活化后的巨噬细胞可直接消灭胞内病毒,或进一步分泌细胞因子招募并活化其他免疫细胞,聚集在被感染细胞的周围,导致炎症反应的发生。

当病毒入侵并激活固有免疫应答这道防线时,适应性免疫应答作为第三道防线也悄然启动。王颖说,固有免疫应答中的树突状细胞能高效地摄取、加工和递呈抗原,并将抗原带到引流淋巴中,在那里激活T细胞,并进一步激活B细胞。T细胞和B细胞是人体适应性免疫系统的主要部分,它们可对病毒进行更有针对性的清除,效率更高,副作用也较小。杀死病毒后,大部分T细胞和B细胞也会死去,但有小部分会留下来变成免疫记忆细胞,在人体内长期存活。当同种病毒第二次入侵时,就会迅速激活这些特异性免疫记忆细胞,产生“更快、更强”的免疫反应,从而迅速击败病毒。

国外专家提出的群体免疫策略可行吗?

复旦大学上海医学院免疫学系主任储以微教授指出,群体免疫是指一个群体针对某种致病微生物的免疫力具有群体效应。从现代医学的角度而言,接种疫苗才是最有效的群体免疫手段。

在各国抗击疫情的过程中,“群体免疫”一词走进公众视野。究竟什么是群体免疫?它能否有效控制疫情发展?储以微说,群体免疫是指一个群体针对某种致病微生物的免疫力具有群体效应。比如,某种病毒感染者会传染两三人,那么如果一个群体中有3个人,必须有2个人有抗体,才能形成群体免疫。

通常,当一种外来病原体入侵人体后,如果个体免疫力足够好,则能消灭病原体,并获得免疫记忆,不过这要建立在免疫力健全的基础上。而且,当人体免疫系统第一次接触新病毒,产生的初始免疫不及第二次接触所产生的再次免疫强。储以微表示,将人群直接暴露于一种全新病毒环境中具有很大风险,希望大部分人调动自身的主动免疫“扛过去”,等到一定的时间点获得群体免疫的做法,在现代医学条件下并不可取。

历史上,在医学不尽发达的时期,确实采用过“群体暴露”的方法来使人获得免疫力,比如天花。天花病毒在20世纪夺走了3亿人的性命,当时为了抵抗它,曾将天花患者身上的脓包疮刮取转接到正常人身上,使大家获得初始免疫(主动免疫),存活下来的人如果再次暴露在天花环境下,就会激发再次免疫,这其实也是疫苗的作用原理。因此,从现代医学的角度而言,接种疫苗才是最有效的群体免疫手段。

有人担心,随着新冠疫情的发展,病毒会否发生变异,以及变异后疫苗能否敌得过多变的病毒?对此,储以微表示,现代疫苗制备技术已相当成熟,针对新冠病毒的疫苗也在快速研发之中。随着技术的不断发展,不管病毒如何变,科研人员都能以冠状病毒属为根基研发出相应疫苗,以帮助机体获得特异性免疫力,从而起到预防作用。

作者:沈湫莎

编辑:苏展

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