进食后吞咽困难、胸骨后闷胀不适，浙江小伙小吴网络检索后被这些疑似食管癌的“典型症状”吓得不浅，不幸中万幸是最终确认是良性的巨大食管平滑肌瘤。

日前，这位遭遇“怪病”的20出头浙江小伙在上海市第十人民医院消化内镜中心成功接受了STER手术（内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术），通过微小切口“掘”除了一枚长径5厘米、短径2.5厘米，如同枣核大的病灶。得益于“超级微创”技术，患者目前已康复出院。

浙江小伙小吴从今年年初就时不时感到胸骨后有“堵塞感”，特别是在进餐之后，将食物咽下越来越费力。症状日渐加重，发作得也愈加频繁，内心惶恐的他马上上网检索，结果却应了那句戏谑的话——“上网查了半小时，发现自己得了四五种癌”——似乎所有的表现都指向了食管癌。

害怕不已的小吴马上去医院求治，经过消化内镜和CT检查，排除了罹患食管癌的可能，但“肇事”的却是另一种肿瘤——食管平滑肌瘤。虽说是是良性肿瘤，但由于病灶位于食管前壁、紧贴主动脉弓，生长位置十分刁钻，手术具有很大风险挑战，操作时稍有不慎就有可能损伤主动脉、引发大出血，甚至危及生命。

当地医院建议保险起见，开胸手术的安全性更佳，但治疗一个“小小”的良性肿瘤就要开胸，未免动静太大了。经过多方打听选择，小吴来到了上海市第十人民医院内镜中心刘枫主任处求助。

刘枫有着20多年消化内镜手术的丰富经验，对于这种高风险病灶的切除更是驾轻就熟。在细致评估了小吴的病情后，他决定采用STER术（内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术）。这是一种高级内镜治疗技术，先在远离肿瘤的食管上段黏膜上作一开口，挖出一条通向平滑肌瘤的“隧道”，然后通过这个隧道将病灶切除并取出。这样就能避免因黏膜切口和平滑肌瘤创面在同一平面，而可能带来的对食管外周组织的损伤。

8月2日上午九点半，在对小吴实施插管麻醉后，刘枫操作内镜顺利进入食管定位了病灶，消化内镜在他指挥下灵活自如。经过近2小时的精湛操作后，成功分离里食管黏膜下的不同层次，如同探囊取物般顺利切除了这个长5厘米、宽2.5厘米，形如枣核大小的肿瘤，并顺利封闭了创面。整个操作过程行云流水，几乎看不见出血，堪称“超级微创手术”，术后患者无并发症，并于日前顺利出院。

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食管上接咽喉、下连胃的开口贲门，是一条平均直径仅为2厘米的细长管道。

因此，任何的炎症、肿块、占位……都有可能引发吞咽困难。

所以万一出现相关症状时先不要慌张，更不要随意上网检索、自行对号入座，而是应及时去医院就诊。

此外，当前消化内镜技术已十分成熟，除了诊断疾病，更可以同时实施微创治疗——切除病灶、取出异物等。

作者：李晨琰
编辑：沈湫莎
责任编辑：任荃

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