我国65岁以上女性骨质疏松患病率高达51.6%，医学专家把目光投向基层

随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松症（简称骨松）发病率攀升，由此导致的骨折甚至死亡带给社会很大的医疗负担，今天（6月22日），中国初保基金会发起的“欢欣骨舞，爱她50+——关爱骨质疏松”项目正式启动，计划在全国12个城市、150家基层卫生医疗机构开展筛查、义诊、疾病教育、医生培训等一系列活动，提高社区医生对骨松高危人群的识别、诊断、治疗能力。

最新中国骨质疏松症流行病学调查结果显示：我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，中老年女性骨质疏松问题尤为严重，65岁以上女性骨质疏松患病率高达51.6%，与过去相比日益严重。

此外，由于低骨量状态和骨松前期通常没有明显临床表现，公众对骨松预防的重要性认识不足，加之基层医疗卫生机构骨松防治能力不足，我国50岁以上人群中接受过骨密度检测的比例仅为4.3%。在50岁以上骨松患者的低患病知晓率也是急需引起关注的，与之相对应的是约50%的女性与20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨松性骨折，骨松性骨折可造成疼痛和重度伤残，髋部和椎体发生骨松性骨折可降低患者预期寿命，长期卧床者的致死率可达20%、永久性致残率可达50%。

针对目前骨松筛查遇到的检出率瓶颈，“欢欣骨舞，爱她50+”项目探索城市医疗集团医院及基层医院创新合作模式，推进分级诊疗落地，致力于提高基层骨松早筛早诊率。该项目以改善患者就诊观念、提高基层医疗能力为目标，由“国家卫生健康委员会卫生发展研究中心”作为项目课题指导单位，“中华医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会”作为学术指导单位，“欧加隆（上海）医药科技有限公司”等多家企业公益支持。

中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长、中国老年保健协会会长刘远立表示，我国60岁以上人口已达2.6亿，老龄人群是慢病防控的重点人群，这其中，骨松已成为我国面临的重要公共健康问题，患病人群庞大，以中老年女性患者为主，却并未受到足够重视。

刘远立认为，骨松管理亟待纳入国家基本公共卫生服务项目，借力分级诊疗制度在基层卫生医疗机构实现有效防控，并着力建设健康骨骼支持性环境，引导群众养成维护骨骼健康的生活方式，助力中国实现健康老龄化。

国家卫健委卫生发展研究中心卫生服务体系研究部副主任、医院管理与改革研究室主任黄二丹表示：“随着老龄化进程加快，我国医疗卫生服务体系将面临老年人健康服务需求的巨大挑战。其中，骨质疏松症是一个重要但又往往被社会忽视的健康影响因素。本项目致力于推动城市医疗集团医院和基层医院合作创新模式，在社区层面突破我国骨质疏松症防治的瓶颈，促进全国有序开展健康中国行动在社区层面的落地。”

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会章振林教授表示，“防控骨松的关键点在于提高检出率，大部分居民在骨量下降初期没有采取及时的防控措施，而在出现疼痛、脊柱变形和骨折等情况后才发现自己患病，延误了骨质疏松症防治的有利时机。因此，提升大众对骨松的认识，提升基层医院骨松诊疗水平，加强高危人群的筛查与识别，帮助众多潜在的患者完善诊疗路径，及早、便捷地获得治疗迫在眉睫。”

上海市普陀区长风社区卫生服务中心主任刘仲华坦言，社区因老年人相对集聚和防治力量薄弱而成为骨松的“重灾区”，因此在基层医院开展有效的骨松防治工作非常重要。除了推进骨松社区骨质疏松防治科普、早期筛查和诊断，基层医院还应与三二级医院合作，密切关注社区骨松患者的随访和疾病进展的监控，让社区百姓骨松防治实现常态化管理。

附：上海骨质疏松筛查点名单

序号	医院名称
1	江浦社区卫生服务中心
2	周浦社区卫生服务中心
3	孙桥社区卫生服务中心
4	控江社区卫生服务中心
5	菊泉社区卫生服务中心
6	大场社区卫生服务中心
7	上钢社区卫生服务中心
8	高行社区卫生服务中心
9	周家渡社区卫生服务中心
10	曲阳社区卫生服务中心
11	川沙社区卫生服务中心
12	金杨社区卫生服务中心
13	上海市长风社区卫生服务中心
14	徐家汇社区卫生服务中心
15	漕河泾社区卫生服务中心
16	浦江社区卫生服务中心
17	长桥社区卫生服务中心
18	虹梅社区卫生服务中心
19	华阳社区卫生服务中心
20	仙霞社区卫生服务中心
21	枫林社区卫生服务中心
22	颛桥社区卫生服务中心
23	古美社区卫生服务中心
24	普陀区中心医院
25	浦东医院
26	松江区中心医院
27	第七人民医院
28	上海市第五人民医院
29	浦南医院
30	香山中医医院
31	江湾医院
32	闵行区中心医院
33	宝山区中西医结合医院
34	上海第四人民医院
35	上海市中西医结合医院
36	上海市第六人民医院
37	上海市浦东新区周家渡社区卫生服务中心

　　作者：唐闻佳

　　编辑：张鹏

责任编辑：顾军

　　图源：受访方

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