乙肝会发展成肝癌吗?如何有效防治?
2021-08-02 07:41:06 作者:吴鸣远 邢练军

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素——如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。

通常我们生活中所说的肝炎,多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。其中,乙肝是我国最常见的病毒性肝炎。

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如何早期发现乙肝

乙肝会发展成肝癌吗

如何防治乙肝

龙华医院浦东分院消化内科

吴鸣远医师与邢练军主任医师

共同向大家介绍

如何早期发现乙肝

想知道自己是否感染乙肝病毒,可以尽早在医院抽血查乙肝标志物(两对半)及HBV-DNA。

乙肝分哪几种

老百姓常说的乙肝,包括乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者。

简单地说,乙肝病毒携带者是指身体里存在乙肝病毒,但持续肝功能正常,没有明显肝脏损害的一种病毒携带状态;慢性乙肝患者是指乙肝病毒已经造成了一定的身体损害,比如肝功能反复异常,病毒复制活跃等情况。

“小三阳”“大三阳”是什么

大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也强。

小三阳的乙肝e抗体阳性,表示乙肝病毒复制受到了抑制,其传染性也变弱。

虽然从理论上来说乙肝小三阳病毒复制较轻,但是其病情不一定就比乙肝大三阳轻,所以还要结合乙肝病毒定量检查和肝功能指标来综合判定治疗方案。

日常生活接触会传染乙肝病毒吗

乙肝病毒传播途径包括:母婴垂直传播、性传播、血液传播。

在一起吃饭,在同一个办公室工作,日常的握手,拥抱等等,都不会传播乙肝。

乙肝会发展成肝癌吗

乙肝进展三部曲包括乙肝、肝硬化、肝癌,但并不是每位乙肝患者都会发展为肝硬化,也不是每位肝硬化患者都会发展成肝癌。

经过积极抗病毒治疗和定期随访,大多数患者可以延缓病情进展。

乙肝能治疗吗

中国乙型肝炎防治指南指出,抗病毒治疗的适应症主要取决于血清中的HBV-DNA水平、血清ALT水平和肝脏疾病的严重程度,同时考虑到患者的年龄、家族史和伴随疾病等因素,由医生在对患者疾病进展的风险进行全面评估之后,决定是否开始抗病毒治疗。

目前一线的抗病毒药物(核苷酸类逆转化酶抑制剂)主要包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯以及最新的富马酸丙酚替诺福韦等。它们可以将乙肝病毒复制抑制到极低的水平,从而使乙肝变成一种可控的慢性疾病。

如何预防乙肝

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。免疫力低的人、乙肝阳性者的家属等人群最需要接种。

慢性乙肝病毒携带者的孕妇,如果乙肝病毒DNA载量高,在孕24-28周开始进行母婴阻断治疗,可大大降低发生乙肝母婴传播概率。

同时,应当洁身自好,避免乙肝的性传播方式,不共用注射针头,不共用剃须刀等物品,避免乙肝的血液传播途径。



  作者:龙华医院浦东分院消化内科主任,主任医师,教授邢练军

  编辑:张鹏

责任编辑:许琦敏

  来源:上海中医药大学附属龙华医院


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