上海也有“雷神山”!一周内建起多家“小医院”,迎接春节后正常开诊
2020-01-31 15:25:24

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今天是年初七,尽管还有不少人享受着“加长版”春节长假,上海各大医院已恢复正常门诊,这意味着春节长假里“挤压”的病人客流将陆续来到医院。而新型冠状病毒肺炎疫情“警报”还没解除,如何尽全力防止相关疑似病人与一般来源就诊患者“交叉”?

连日来,记者跑了多家医院发现,就在这过去一周内,上海多家医院在医院里建起了“小医院”,让新型冠状病毒肺炎病人基本保证在一个区域内就诊。

要做好这项医院内“隔离”工作不容易,但意义大。

打赢疫情防控攻坚战,仁济医院里也有雷神山

中国几亿人通过视频“监工”武汉雷神山医院的建设情况,殊不知,就在我们身边,也有“雷神山”。

今天,在上海仁济医院东院,5号楼隔离病区正式投用。

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“雷神山、火神山是从一块空地建起,我们比他们好一点,有一个壳子。”仁济医院后勤保障处处长金广予告诉记者,自从1月武汉疫情报道出现后,医院领导层面就开始讨论可能应对之策,从最初春节里关闭的一些门诊病区,到后来随着上海及全国疫情进展发展,医院考虑:“疫情发展太快,疑似留下观察的病例可能量会很大,必须要一块更大的隔离区域!”

1月24日,除夕,傍晚五点,仁济医院院长李卫平召集相关人员走遍了整个医院院区“选址”,最终选定了原本计划在1月拆除的五号楼。

五号楼原本是仁济医院干细胞研究中心,随着新科研楼启用,人员设备已实现整体搬迁,如今,独留空空一个外壳。

过节了,最难的是人!

金广予盘算着也就留下三五个工人,这显然是不够的。拆除建筑垃圾、内部改造单间病房、水电线路排步、污物清洁区域“动线”设计、机器设备调试、消毒……这一系列工作需要大量人手。

令人难以想象,这一系列工作就是从大年初一到年初四基本完工了!金广予回忆,从三五个工人,到最后共123人次的参与,不同工种,几支工程队的加盟,协力完成了这不可能完成的工作。

目前,五号楼焕然一新,三层有19间隔离病房,还设有医生护士办公室、休息室,二楼还有备用房。一旦病人量增大,医护办公室休息室可整体转为病房,医护“腾挪”到二楼办公、休息。

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为了满足病区运行,医院迅速完成该病区所需医用病床、监护仪、呼吸机,移动X光机和其他专用医疗设备的采购及安装调试。昨天下午,新购置的CT正在五号楼内完成最后调试、消毒,预计今明两天启用。这意味着这类患者当下最重要的一个检查项目也可以“不出楼完成”。

是不是还能想得再细些?仁济医院最后还决定建设“隔离走廊”,连通发热门诊与五号楼,尽可能打造“闭环管理”。

春节里的“急工程”!一周必须内“变出”隔离病房

不止在仁济医院,在上海多家医院都在本以十分紧张的医疗用房条件下,“螺丝壳里做道场”,在这过去的三五天里通过各种方式“变出”隔离病房。

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在上海第九人民医院,目前将急诊二病区临时改建为隔离病房。那天是除夕,收到指令后,这家医院的急诊科护士几乎全员参加到对急诊一病区、二病区的患者与家属的动员工作。分流工作,得到了急诊病区的病人家属的充分理解。当全部病人被妥善安置完毕,已是傍晚5点。

这个时间点,许多家庭都准备年夜饭了,可医院的许多护士,都还在为隔离病房的启用做着各种清洁和布置工作。除夕晚上10点多,隔离病房护士在为即将胜任的工作反复操练,隔离服穿上了又脱下,一遍又一遍。

在瑞金医院,开辟感染科留观病房作为收治新型冠状病毒疑似患者专用病房,主要由感染科承担相关医疗工作。一般情况下,发热门急诊患者在就诊后,若被专家判定为疑似患者,启动采样送检流程后就进入这里的留观病房,进一步完善检验、对症治疗,并等待检测结果。

据感染科主任谢青介绍,此次开辟感染留观病房时间紧、任务重,转移病人、腾空床位、做好消毒防护措施、设置特殊通道……通常一个指令下来,几个小时必然全部落实到位。

与此同时,瑞金医院通过除夕一夜奋战,在发热门诊配套收费、检查等各类窗口与设施设别,实现了发热门诊病人严格“五不出”:挂号收费、检验、检查、取药、治疗不出发热门诊。瑞金医院院长宁光形象地说,这就是一“小医院”了,在确保“不漏诊”的情况下,做好病人科学“分隔”,切断普通病人与这类病人的“交叉”。

“只要有一个人从这里走出来,我就积一份德”

记者从多家医院获悉,隔离病房内,首批患者已入住。医生告诉记者,疑似患者目前根据国家与上海标准执行,相关标准包括流行病学信息(有武汉旅居史、密切接触史;发热)、核酸检测。核酸阳性,经疾控送检确认,就属于确诊病例,将被转入集中定点医疗机构治疗;在等待结果期间,疑似患者入住隔离病房,两次核酸检测阴性才能排除疑似,出院。

为此,各大医院还配有专门隔离病房医护队伍。

以九院为例,首批隔离病房的护士都是由急诊病房的护士主动报名参加组成的,一共8人,最小的22岁。现在,从隔离病人接收,每天测体温,患者病情观察,心理疏导,饮食、大小便的处理到完成市疾控中心的采样,都是隔离病房护士的工作范畴。

对这群医务人员来说,他们也面临着“看不见的暴露危险”。为此,不少医院启用高科技手段。在复旦大学附属徐汇医院,1月26日发热门诊就接收了首位疑似病例患者,医院立即将其收治隔离病房观察。为进一步保障一线医务人员的安全,同时降低物资耗损,感染科结合该医院“互联网医院”特色,启动小白机器人,在线与患者视频问诊、查房。

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在上海儿童医学中心,目前隔离病房收治了一名湖北恩施的5岁疑似患儿,呼吸科殷勇主任通过“小白”机器人对患儿开展床边会诊,家长也能通过画面看到孩子,并与医生对话。“不接触式的面对面沟通”进一步降低了医患交叉感染的风险,也提高了院内专家会诊的效率。

“我们要做好持久战准备,同时随着正常门诊恢复与节后返流者增多,此时是考验大型医院做好医院内交叉感染防控的关键期,这也打赢这场疫情的关键环节之一。”仁济医院党委书记夏强告诉记者,随着医院正常诊疗开展,隔离病房启用也有利于消除其他病人的恐慌心理。

令人欣喜的是,记者从各大医院了解到,已有不少首批入住患者排除疑似走出了隔离病房。每当此时,金广予就想起这次被临时“召回”、彻夜拼命赶工的工人们说的一句话:钱不钱的不重要,我自愿这么干,只要有一个人从这里走出来,我就积一份德。

这场无情的疫战里,有很多医生,护士,专家冲锋陷阵,你们是人民的英雄,但也有无数的普通人投入这场“保卫战”,我们叫不出他们的名字,他们叫“无名英雄”。


作者:唐闻佳
编辑:顾军
责任编辑:樊丽萍

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