作者:董竞成(复旦大学附属华山医院中西医结合科主任)
这几天我一直在强调病名精确的重要性,并建议把所谓“新冠状病毒肺炎”改名。我们可以命名为“新冠状病毒呼吸道感染”或者我们就叫“新冠状病毒感染”、“2019-冠状病毒感染”、“新冠状病毒病”等等。
另外,这也强调了精确诊断的重要性,诊断标准宽泛一些或者严格一点,对临床工作马上会产生重大影响。
对于一个突然产生的新病种,人类有一个逐步认识的过程,这是可以理解的,故关于新冠的病名、诊断标准、诊断依据、诊断方法和技术等等,应该允许有一个逐渐完善的过程,但也是应该争分夺秒的,因为疫情是不会等人的。
另外,针对人群当中时有误传说抽烟者不容易感染此病毒,我一直想予以否认,几小时前正好在一本国际著名杂志- Life Science/microbiology (生命科学 - 微生物学)上看到一篇尚未印刷的文章,题目是《2019-ncov受体ACE2基因表达在吸烟和非吸烟人群中存在差异》。
该篇文章的主要内容是:
“在当前2019-nCov爆发的全球严峻情势下,尽快明确易感人群对采取有效防护和护理至关重要。
近日,有研究发现2019新冠状病毒和SARS冠状病毒有着相同的受体——ACE2。
在本研究中,我们对正常肺组织中的4个大数据集进行了分析,试图发现ACE2基因表达在不同种族、年龄、性别和吸烟情况中是否存在差异。
通过研究发现,ACE2基因的表达在不同种族(白种人和黄种人)、不同年龄区间(60岁以下和60岁以上)以及不同性别(男性和女性)间均不存在统计学差异。
然而,ACE2基因在吸烟群体中的表达显著高于非吸烟群体,表明吸烟者可能更容易感染2019-nCov,因此在确定易感人群和规范治疗方案时应着重考虑吸烟史这一因素。”
也就是说,抽烟不但不能预防新冠状病毒感染,反而还容易被感染,因为抽烟者ACE2基因表达显著升高,而此次流行的新冠状病毒正是通过ACE2基因这扇大门进入人体细胞内的,而ACE2基因相当于新冠状病毒的受体。
所以,所有抽烟者应该立刻戒烟,以便减少感染的风险。
另外,还有误传,说喝酒也能拮抗新冠状病毒感染,诚然,75%的酒精在人体外可以有效灭活新冠状病毒。但体外非体内,人类是不可能通过喝酒把体内体液的酒精浓度升高到75%。
总之,抽烟更容易感染新冠状病毒,喝酒不能预防感染新冠状病毒。
良好的心态、有规律的生活、适当的运动、良好的生活习惯、合理的营养等等,才有可能通过提高机体的免疫能力和整体的反应状态来预防新冠状病毒的感染。
另外,关于中医药在提高机体抗病毒免疫力方面的作用,一般认为及我们的研究显示:党参、太子参、黄芪、白术、防风等中药及其有效组分,临床和相关基础研究均表明有不同程度改善机体免疫(包括体液免疫和细胞免疫),减少病毒在呼吸道表面的定植,以及改善机体整体反应性等的作用。
研究还表明金银花、连翘、藿香等中药及其有效组分对呼吸道合胞病毒、冠状病毒等可能有一定的抑制作用;而麦冬、陈皮等中药及其有效组分研究提示可能有改善机体反应能力和消化道功能状态以及对抗药物副反应等作用。
当然,大多数中药也是药,其疗效与副作用等和剂量同样密切关联。
编辑:施薇
责任编辑:孙欣琪