33岁杭州女子网红小冉（化名）因抽脂去世一事引发多方关注。今天，杭州市卫健委发布情况说明：是一起医疗事故，医院承担全部责任。

文汇报记者了解到，目前，涉事整形医院已暂停接诊，线上信息均已注销。

复盘事情经过，不免令人惋惜！

小冉5月2日独自去杭州一家美容医院进行吸脂填充手术。病历显示，她做了“腰腹吸脂修复术、上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术”。

5月4日上午，家人突然接到杭州某心血管病医院ICU医生打来的电话，通知家属，小冉已多器官衰竭。

5月5日，小冉被转入浙江第二人民医院继续治疗。在转院过程中，亲属第一次见到抽脂手术后的小冉。彼时，她前胸到肚子皮肤大面积溃烂，浮肿，只能通过多种医疗机器和药物维持生命体征。

7月13日，小冉肠胃大出血，抢救失败，最终去世。

医生提醒：管不住嘴迈不开腿又想减肥，寄希望“抽脂术”，极其错误！

问题1：抽脂手术是什么手术？

上海市第十人民医院整形外科副主任医师刘广鹏告诉文汇报记者，首先，就医疗手术分级来讲，吸脂手术是一个相对比较小的手术。但要提醒的是，包括抽脂在内的整形美容手术，其实都有较大风险，不是很多人简单理解的“小手术”。

脂肪依照堆积的部位不同，可分为“内脏脂肪”及“皮下脂肪”两种。其中，内脏脂肪可通过运动和饮食控制等方法减少，皮下脂肪则相对难消除，抽脂手术，就是通过抽取顽固的皮下脂肪，进行身型雕塑从而使身材更加匀称的一种手术方法。

但是，并非所有人想抽脂就能抽脂，只有局部脂肪堆积，捏起来大于等于2厘米时，才符合抽脂条件。很多人“管不住嘴迈不开腿”又想减肥，于是寄希望于“抽脂术”，这是极其错误的认知。

刘广鹏介绍：抽脂手术容易出现的风险，包括麻醉相关药物引起的呼吸抑制、手术期间的恶性心律失常、脂肪栓塞、出血等。

即使手术成功之后，还要经历几道关，其中第一道关就是术后感染。

引起术后感染的原因非常复杂，术中是否严格无菌操作是一个关键点；术后护理和预防也是一个非常关键的。当然还有术后其他的并发症，如脂肪栓塞、血肿、血清肿等。

抽脂后需要对手术部位压迫很紧，患者要穿弹力衣裤、绑绷带等。有些患者术后疏忽护理，不按照要求加压，就可能出现积血。

抽脂手术还有其它风险，比如局部过度抽吸、损伤血管有可能导致皮肤坏死，抽吸不均匀导致凹凸不平，术后欠美观等。

刘广鹏提醒，包括抽脂在内的整形美容手术，都可能有较大风险。选择正规机构、有资质的医生能够一定程度上减少风险。

另外，机构的手术操作流程要规范，全身抽脂量每次不大于5000ml。同时医疗机构及主诊医师具备风险应对能力，一旦出现问题，能及时、高效处理。

不过，如非十分必要，还是不要去做一些无谓的手术，将自己健康的身体暴露于风险之下。

问题2：坏死性筋膜炎怎么回事？

复旦大学附属华东医院重症医学科副主任医师吴志雄关注到一个细节：5月2日晚上术后至5月4日凌晨5点，小冉一直在喊痛，满篇“疼痛”的描述。而“涉事整形医院”在小冉表达痛苦的时候，只是简单用药，以为是普通抽脂手术的疼痛，但一直没有得到缓解。

吴志雄告诉文汇报记者，抽脂部位如果出现持续的红肿热痛，需要警惕皮肤及软组织感染的可能，临床需要通过查体及辅助检查鉴别诊断，及时抗感染治疗，必要时清创治疗。如果发展成坏死性筋膜炎，患者术后3天可能发热，皮肤出现血性大疱，然后可能会出现大片坏死、恶臭，随着坏死组织迅速扩散，可发生败血症或脓毒血症，甚至死亡。

“坏死性筋膜炎是非常严重的感染，由于抽脂是侵入性操作，因此一定要在医院的无菌手术室进行。”吴志雄说。

问题3：减肥到底有没有捷径？

值得一提的是，近年来，因抽脂手术失败而危及生命甚至死亡的事屡见不鲜。

据报道，2019年1月，南阳28岁女护士在整形医院进行脂肪填充术时因肺脂肪栓塞死亡。

同年11月14日， 32岁女子在新开1个多月的成都某医疗美容医院做吸脂手术过程中意外身亡。

2021年3月10日下午，一名年轻女子在杭州某美容机构做全麻抽脂术后，出现呼吸心跳骤停，被120紧急送往浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU抢救。

……

在此，小编也想提醒所有想减肥的人，减肥没有捷径，一定要理性看待。

一些超重患者，最好到正规医院明确自身的肥胖类型、肥胖程度以及是否伴有其他疾病之后，再“对症”减肥；

轻度肥胖的人，通过饮食控制，并合理运动，持之以恒地即可达到减肥目的。

对疾病引起的病态性肥胖，以腹部内脏脂肪堆积为主的肥胖人士，特别是同时合并有高血压、糖尿病、血脂紊乱时，需要医生的专业治疗及减肥指导。

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