新冠肺炎重症、危重症患者如何治?及早干预、进行“氧疗”是最重要手段

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近日,国家卫生健康委发布《进一步做好新冠肺炎重症和危重症的救治工作的通知》,对于重症、危重症患者,目前有效的治疗方法有哪些?2月17日,国务院联防联控机制新闻发布会在京召开,北大一院主任医师王贵强介绍,卫健委组织专家制定了重症和危重症诊疗规范,最新制定的诊疗指南纳入了恢复期血浆治疗,并将早期的临床预警指标列出来供临床医生参考,以便及早进行干预,降低病死率。

王贵强表示,新冠肺炎的救治中,重症、危重症的救治是重中之重,也是降低病死率的关键。疫情发生以来国家卫健委派出国家级专家组,感染、呼吸、重症等多学科专家在一线对新冠肺炎感染病人进行救治,在这个过程中积累了很多的经验。为了进一步降低病死率,规范重症和危重症病人的治疗,卫健委组织专家制定了重症和危重症诊疗规范。

首先是通过专家的讨论形成共识,把一些新的、可行的方法纳入到诊疗方案里。有几个方面,首先,强调重症和危重症病人支持对症的治疗,这是基础的、也是很关键的治疗。肺炎是一个低氧血症,所以有效氧疗是最重要的一个手段,通过氧疗或者呼吸机的治疗,使患者的血氧改善以后,最重要脏器的维护是至关重要的。第二方面,规范和细化了如何进行氧疗,如何上呼吸机,使基层更好的执行氧疗方案。第三方面,对重症病人探索了临床预警指标。我们知道早期干预是降低病死率的最关键因素,这一版指南里将早期的临床预警指标列出来供临床医生参考,以便及早进行干预。我们强调“治未重”,不等病人加重就早期干预,降低病死率。指南里也增加了新疗法,包括恢复期血浆治疗,恢复期血浆治疗在重症、危重症治疗中取得了疗效,所以也加入了新一版指南中。

王贵强表示,希望修订后的指南能够指导医生合理、规范地救治重症、危重症患者,进一步降低病死率。随着经验的逐步积累,新疗法的出现,还会及时更新指南来指导医生们的临床实践。




作者:本报驻京记者 李扬
编辑:彭丹
责任编辑:江胜信


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