记诵、复述，这些对我们普通人来说再简单不过的小事，于患有认知障碍的老人而言却可能是极难迈过的沟坎。这不仅是个医学问题，更是困扰家庭和社会的公共课题。据不完全统计，上海患有认知障碍的老年人近30万人，约占60岁以上老人数量的7%。

明天是第28个“国际阿尔兹海默病日”，为进一步推动老年认知障碍照护服务工作，上海市民政局决定在44个街镇开展第三批老年认知障碍友好社区建设试点，此前市民政局推出两批试点77家，全市试点街镇已覆盖121家。

为认知障碍老人圈出“软着陆”15分钟生活圈

有人将患上认知障碍比作“记忆被偷走”。这是个漫长不可逆的快速衰老过程。从记忆凋零开始，注意力逐步下降，语言和思维能力慢慢减退，直至自理能力丧失。

图为在一家综合为老服务中心内，老人正通过游戏延缓认知障碍的持续发展。

认知症与年龄有着密不可分的关系。高龄老人越多，也就意味着风险人群越多。上海是全国最早进入人口老龄化且老龄化程度最高的城市，截至2020年底，全市60岁以上户籍老年人口533.49万人，占户籍总人口的36.1%；80岁及以上高龄老年人口82.53万人，占户籍总人口的5.6％；百岁寿星3080人。

对于认知症患者而言，其病程不可逆，但对于有认知障碍风险或轻度认知障碍的老年人来说，非药物的、专业的照护对于延缓其认知障碍发展进程有积极作用。因此，早发现、早干预对于缓解老年认知障碍有重要意义。

上海将认知障碍社区探索深植于居家、社区养老服务的推进中。社区是老年人安居的家园，加强老年认知障碍社区照护服务，对于让老年人在熟悉的环境中安享晚年有重要意义。2019年9月以来，本市先后启动两批老年认知障碍友好社区建设试点，全市77个街镇与专业机构合作，在社区内广泛开展老年认知障碍的宣传教育、风险测评、早期干预、家庭支持、资源链接和平台建设，建立老年认知障碍在社区的专业照护服务体系。

政策资源“横向突破”，缓解家属照料之困

每一位认知症老人的背后，都牵扯着一个家庭的照料之困。随着病程发展，一些认知障碍老人会出现走失风险，需要全天24小时照料；也有部分老人会情绪无法自控，开始无理取闹、不配合洗澡等。家属们一边要承担着巨大的精神、经济压力，另一边却无法购买到“适配”的专业服务。

为此，上海在老年认知障碍照护服务方面坚持需求导向，有效整合了长护险、认知障碍照护机构、适老化改造、康复辅具社区租赁、养老顾问等政策资源的联动。通过“横向突破”的资源集成，让老年人拥有更多获得感。

图为针对认知障碍老人的音乐疗法

2018年开始，上海在全国率先建设老年认知障碍照护床位，目前已建成5000多张，让认知障碍老年人在养老机构照护单元中获得专业的服务；2019年开始，上海在全国率先开展老年认知障碍友好社区建设试点，为社区居家老年人营造友好环境。

实践多年，上海在认知障碍友好社区建设方面积累了不少“经验值”，也因此开启了标准化体系建设脚步。目前，上海已颁布和正在编制各类标准、规范，比如《认知障碍照护单元设置与服务要求》《老年认知障碍友好社区建设导则》《长宁区老年认知障碍友好城区建设导则》《养老机构认知症老年人照护服务要求》等，初步形成了覆盖机构、社区、居家，包括地标、行标、团标、企标等形式的老年认知障碍照护服务标准体系。未来，将进一步制定分类、分级、分层完善认知障碍各项标准，为全国提供更多可复制、可推广的“上海标准”。

相关链接：第三批认知障碍友好社区试点名单

浦东新区：陆家嘴街道、川沙新镇、老港镇、南汇新城镇、合庆镇、东明路街道

黄浦区：南京东路街道

静安区：曹家渡街道、南京西路街道、天目西路街道、北站街道、临汾路街道

徐汇区：华泾镇、漕河泾街道

普陀区：曹杨街道、长风街道、宜川街道、石泉街道、真如镇街道、桃浦镇、万里街道

虹口区：广中路街道、欧阳路街道

杨浦区：延吉新村街道、五角场街道、殷行街道

宝山区：庙行镇、高境镇

闵行区：吴泾镇、马桥镇、颛桥镇、莘庄工业区

嘉定区：嘉定工业区、徐行镇

金山区：朱泾镇、吕巷镇、张堰镇、石化街道、金山工业区

青浦区：夏阳街道、盈浦街道

奉贤区：金海街道

崇明区：新河镇、长兴镇

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