罕见畸形!新生男婴“三条腿”,在沪手术成功
2018-03-20 11:50:50 作者:严晓慧 陈青

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昨日,长有三条腿、年仅11个月的男婴飞飞在上海市公共卫生临床中心成功接受历经10小时的大型联合外科手术,于晚间20:30安返病房。至此,患儿父母与医护团队久悬的心,终于放下了……

飞飞来自新疆,因为妈妈在孕后期没有进行相关孕检,出生时飞飞就一般宝宝不同,他长有三条腿,伴有肛门闭锁以及泌尿系统、消化系统等多器官异常。在当地医院飞飞接受了肛门形成术。由于当地医疗条件有限,不能进行复杂的矫形手术,飞飞的父母在四处寻医,最终,在网上找到了上海公共卫生临床中心小儿骨科主任医师陈秋。

“飞飞这种情况属于寄生胎,是孪生胚胎在母体孕育中,形成的一种极为罕见的发育畸形,又称“胎内胎”,发生率是五十万分之一到百万分之一,在国内乃至全球范围内都属于非常罕见的病例。随着现代医学的发展,一般这样的情况会在产检大排畸时被检查出。”陈秋主任在网上接诊后非常重视,随即邀请飞飞来公卫中心手术治疗。

据陈秋主任回忆,早在15年前,他在上海复旦大学儿科医院执医时就一个类似的患儿做过手术获成功。飞飞入院后,得到公卫中心多方重视,经骨科、泌尿外科、普外科、微创外科、麻醉等多位专家会诊,发现飞飞除了长有第三条腿、还有隐睾、腹壁疝、先天性心脏病、动脉导管未闭等病症,病情非常复杂。

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在一次次的会诊、研讨后,手术团队制定了周密的手术方案,决定3月19日上午10:00进行联合手术。

“因为涉及多器官、多系统的畸形,这次的联合手术难度很高。尤其是在腿部处理上,我们骨科首先要将中间相对功能不佳的这条腿切除,但它的足部又是相对正常的,而右侧那条要保留的功能比较正常的腿,其足部又是一个手的形态,没有足的功能。所以我们首先要切除中间的腿,然后将中间腿的足部,连同血管、神经组织移花接木到保留的右腿的远端。”骨科主刀陈秋主任虽然深感压力重重,但依旧信心满满。

泌尿系统主刀包娟主任医师很是细致:飞飞右侧睾丸下降不全,在右侧的髂骨外端,我们手术时需要把右侧睾丸分离出来 尽量把它恢复到正常阴囊位置,如果在术中发现这个睾丸发育得不是很好,或者是一个残缺,我们可能还要把它切除,因为如果留在腹内,可能会对孩子以后造成一些隐患,如睾丸癌变。

19日上午10点,飞飞被送入手术室。由于联合手术涉及项目较多,专家们依次上台主刀,晚六点,骨科部分手术完成,泌尿科和微创手外科开始……

直至晚8点30分,历时十个小时,联合手术终于宣告成功!飞飞被推下手术台,苏醒后安返病房,和等候许久、泪水涟涟的父母相聚。

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参与术前联合会诊的上海市公共卫生临床中心主任、上海申康医院发展中心副主任朱同玉教授在接受记者采访时表示:这个手术的临床意义非常重大,这是一个非常罕见的畸形,在全球范围内也没有几例。市公卫中心多位专家非常用心地为这个孩子手术、帮助他恢复一些类似正常的功能,但他髌骨还是缺如(医学用语,指某个构造不存在、退化或消失)的,是否需要二期的手术,我们还会根据孩子的发育,进行一些新的治疗。同时我们也希望社会爱心人士能够继续捐助这个困难家庭,大家一起帮助宝宝一步步走向健康。

文:通讯员严晓慧  记者陈青

图:上海市公共卫生临床中心 供图

编辑:李晨琰

责任编辑:顾军

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