在上海交通大学附属仁济医院，市民即使不带医保卡，也能用手机在线完成支付结算。本报记者  袁婧摄（资料照片）

就医不用带医保卡，付费不用排长队，这些已在上海市所有公立医疗机构成为现实。记者从上海市卫健委获悉，目前，全市所有417家公立医疗机构均已纳入医疗付费“一件事”范围，老百姓就医时不仅可以“少排队”，还可体验免排队的“信用就医无感支付”。

今年以来，结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动，上海持续聚焦群众在卫生健康领域的操心事、烦心事，大力推进“互联网+医疗”发展，“让数据多跑路、让群众少跑腿”，持续改善群众就医体验，一系列新场景落地，让就医“烦心事”变“舒心事”。

看病付费“少排队”，患者被方便“感动”

尽管忘记带医保卡，90后方小姐在复旦大学附属中山医院看夜急诊时依然享受了医保结算，通过手机调阅“医保电子凭证”，随着“滴”的一声，医保电子凭证的二维码在医院付费窗口的扫码墩上实现即时扣费，自费部分通过微信支付结算。“整个过程不足一分钟，直接扫码支付，方便得简直令人感动！”

看病十分钟，排队半小时？这样的就医“痛点”随着上海“互联网+医疗”数字技术的跑通正成为过去。记者从上海市卫健委获悉，随着全市所有公立医疗机构均已纳入医疗付费“一件事”范围，群众就医时可根据自身意愿和实际情况畅享“脱卡信用付费、诊间移动付费、窗口托底付费”等多种付费方式。以往患者从挂号到取药往往需要排队七八次，实施“信用就医”后，付费可以“一次队都不排”。

当前，在中山医院，患者已经可以通过支付宝、信用卡、微信等线上付费，随时随地完成挂号、购药、检验检查、出院等付费结算，并且可以获得报销用电子发票，省去患者付费排队环节。结合医院实际情况，中山医院还实现了床旁付费等多元个性化服务方式，探索中的“信用付费”服务一旦实现，患者不用等待付费结果，即可离院。

“智慧医疗”覆盖城乡，新场景让患者“少跑动”

“智慧医疗”孕育的新场景并不局限在上海市中心的大医院，在近郊，丰富的新应用、新实践更是给人新惊喜。

最近，金山工业区智慧健康驿站来了一位“新成员”——一块搭载了智能导诊平台的电子屏。小小一块屏，不仅能解答健康疑问，还能导诊，直接给家庭医生“打电话”，这一系列利落操作让高楼村村民卫阿姨竖起大拇指：“这个医生灵光！”

“以往身体不舒服不知道看哪家医院、哪个科，有了这个机器，这些烦恼不再有。”在金山工业区高楼村第四党群服务点，智能导诊平台终端机一安装好，就引来村民围观，纷纷要求让这个“医生”会会诊。

2020年，金山工业区在开展“我为群众办实事”调研中发现，农村地区老年人多，而他们的子女大多数住在城镇地区，客观上的距离让老人能居家完成“疾病自诊”的渠道较少，普遍存在“病急乱投医”的现象，间接加剧了等级医院医疗资源的紧张。据此，今年，工业园区与上海科大讯飞有限公司联合开发了“智能导诊平台”，在社区、厂区等地先期布设27台终端机，有效解决老百姓“知症不知病，知病不知科”的问题，也促进了“小病进社区，大病去医院”分级诊疗的落地。

毛病看好了，报销等后续事宜曾经一度令人感叹“跑断腿”，“互联网+”技术同样带来新解。9月1日，“医疗费用零星报销”全程网办在松江正式上线，实现老百姓的零星医疗费用报销“零跑动”。松江区医保局运用“互联网+”技术不断优化医保领域便民服务，推动医保经办服务“网上办”“掌上办”“身边办”。今年3月1日，松江还实现了全区174家医保定点医药机构的“医保电子凭证”全覆盖，“看病买药可以不带医保卡”。

试点“互联网+养老”，着力打造“友好医疗”

数字赋能的便捷就医场景越来越多，“好医疗”能否“破墙”服务更多有需要的人，比如养老机构的老人？民有呼，我有应！今年，上海市第一人民医院的互联网医疗服务就延伸到了养老机构。在上海市民政局和松江区民政局的支持下，市一医院在松江社会福利院（分院）、泗泾新凯敬老院、车墩敬老院、佘山敬老院等4家松江区养老机构试点推行了“互联网医院+养老机构”智慧医养新模式。

该模式在5G支持下，把互联网医院开进了养老院，老人们可通过互联网医院的5G微诊室、云诊室、移动诊室完成在线咨询、预约挂号、复诊续方、药品配送、健康科普等医疗保健流程。目前，市一医院已完成416名住养老人建档工作，187位老人日常使用了“互联网医院+养老机构”。

作为配套，市一医院还推进8项“互联网医院+养老”专属服务，包括开通专属养老通道、开设专属线上就诊时间、组建专属医疗服务团队、设置专属“健康管理人”、建立专属“个人档案”、建设专属“5G多场景诊室”、建立专属“诊疗绿色通道”、提供专属医务社工整合服务，创新医养结合让老人安心住在养老院，享受健康领域的“数字红利”。

这一年，上海申康医院发展中心持续引导市级医院通过技术创新、流程再造、大数据应用，深入推进“精准预约”“智能预问诊”“电子病历卡”“互联互通互认”“医疗付费一件事”“核酸检测和疫苗接种”“智慧急救”等七大医疗服务场景应用，以信息化服务新动能，切实提升百姓就医获得感。上海申康医院发展中心表示，有的市级医院在此基础上，推出“互联网+养老”“智慧后勤”等应用新场景，再度创新了服务模式，将医疗服务拓展到健康服务、拓展到更广阔的健康人群，创新了人文服务体验，有助于着力打造“友好医疗”。

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