哮喘儿童如何避免呼吸道感染?这份居家贴士请收下
2023-01-24 09:05:29 作者:邵晨 庄蕾

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冬季是新冠病毒、普通感冒、呼吸道合胞病毒、流感等一系列呼吸道病毒感染高发期,在这个季节由感染诱发的哮喘最为多见。

特殊时期,患儿如何控制哮喘,家长又该采取哪些措施来避免哮喘的急性发作呢?以下就家长关心的问题予以解答。

问:哮喘儿童如何避免呼吸道感染?

答:在日常生活中,哮喘患儿应尽量避免呼吸道感染,具体可采取以下方式:

■生活规律:保证孩子充足睡眠,适当进行室内活动,多晒太阳,适当体格锻炼。

■环境整洁:家里保持新鲜空气,开窗通风;注意个人卫生,勤洗手,避免接触呼吸道感染者,外出佩戴口罩;保证玩具、学习用品、生活用品的清洁。

■气温变化:及时增减衣物,穿着冷暖适宜。

■平衡膳食:营养摄入应多样,吃富含蛋白质、碳水化合物、微量元素、维生素、纤维的食物,但也要注意避免摄入过敏食物。饮水量要充足,少吃甜食、冷食,少喝饮料,控制油炸食物,做到营养均衡。

问:哮喘儿童如何避免接触过敏原?

答:家中常见过敏原包括:尘螨、花粉、霉菌、蟑螂、烟味、油漆、宠物毛发等,还包括物理化学刺激物如雾霾、油烟、二手香烟烟雾、消毒剂、香水、空气清新剂及蚊香等。消毒剂是新冠病毒流行期间特别要引起重视的一种化学刺激物。

室内过敏原暴露的干预需要根据过敏原的种类,采取针对性的防护措施:

■使用防螨床罩、枕套等家居用品;非防螨的床上用品(被褥、枕头、床单等)每2周洗1次,可以使用55℃以上的水清洗。

■避免接触长毛绒玩具,可选择其他材质玩具。

■避免接触猫狗等长毛宠物、二手烟、油烟等。

■保证室内通风及充足的阳光,室内可以使用空气净化器。

■重视消毒剂的正确使用:

消毒是阻断新冠病毒传播的有效方式之一。但不合理的消毒方式会对身体造成伤害,如何进行合理消毒?

首先,日常清洁家庭防护应以清洁为主,消毒为辅,不要因恐慌而过度消毒。抗原检测正常者无需每天消毒。

其次,消毒时不使用高浓度含氯消毒剂,含氯消毒剂也不可与其他种类的消毒剂或者清洁剂混合使用。使用消毒剂期间,开窗通风,避免因为消毒剂的刺鼻气味诱发哮喘发作。

最后,必要时可采取分区域消毒,消毒时让哮喘儿童到单独房间闭门活动,待通风换气再进入已消毒区域活动。

问:哮喘儿童可以运动吗?

答:合适的规律运动可以提高哮喘患儿运动耐受能力,改善呼吸功能,增强抵抗力,减少急性发作次数,提高生活质量。因此,哮喘儿童在规范的治疗和指导下,是可以运动的。

但患儿运动强度不宜过大,随患儿运动能力的提高及时调整,以不出现哮喘相关症状如咳嗽、胸闷等为宜。

运动时间以20分钟-60分钟/天为宜,可持续或间歇运动,运动前有5到10分钟的热身准备活动,运动后有5到10分钟的拉伸整理活动。

运动频率不宜过密,每周锻炼3-5次。

项目选择可根据患儿的兴趣和爱好,选择喜欢的运动,如游泳、乒乓球、慢跑、散步、太极拳等。游泳是最适宜的运动之一。

要注意的是,在哮喘急性发作期或呼吸道感染期间应避免运动,如果既往曾有运动诱发哮喘的病史,应慎重选择运动方式及运动量,必要时在运动前适当使用支气管扩张剂及白三烯受体拮抗剂等。

当出现哮喘发作症状时,应立即停止运动,吸入速效β受体激动剂。若无急救药物,哮喘儿童可以平静休息,部分患儿0.5-1小时后或可自行恢复。若症状加重或持续未缓解,应紧急就医。

问:哮喘儿童如何安全用药?

答:哮喘儿童使用哮喘药物时,应严格遵医嘱用药,不能随意停药换药。日常生活中使用其他药物,对曾经发生过过敏反应的药物,不可继续使用。家长要做好药物的收纳保管,防止哮喘儿童误服药物。

一旦发生药物过敏反应或不良反应,除停止用药外,应根据当时的具体情况,积极采取措施,如口服抗过敏药物,若情况严重,尽快就诊治疗。

问:哮喘急性发作,家长该采取哪些措施?

答:当患儿哮喘急性发作,家长一定不要慌,观察孩子的病情变化。当孩子出现咳嗽、打喷嚏症状时,如果家中有备用药物,可自行在家中使用吸入性糖皮质激素,如布地奈德混悬液1毫克/次,2次/日,连用7日,雾化吸入,预防哮喘急性发作。

当出现喘息发作,需评估患儿的发作严重程度:

轻度发作:一般不影响患儿活动,精神好,说话成句,能平卧,无口唇发绀,首选吸入速效支气管舒张剂(沙丁胺醇或特布他林)与高剂量吸入性糖皮质激素(布地奈德混悬液)联用雾化吸入治疗,疗程一般维持7天。在此期间,如果平时在用辅舒酮、舒利迭、信必可等药物吸入治疗哮喘,要暂时停用。

中重度急性发作:若发生精神烦躁、焦虑或嗜睡,呼吸和(或)心率加快,呼吸困难,说话不成句、口唇发绀、难以平卧中的任何一项,或轻度发作初始治疗后反应不佳,又或者症状虽有缓解但维持时间短于4小时等,应立即就医。

问:儿童哮喘规范治疗原则是什么?

答:哮喘控制治疗应尽早开始,并坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。儿童哮喘控制治疗包括初始强化治疗、预防性干预或间歇干预、升级或强化升级治疗、降级治疗、定期监测及停药观察。

在哮喘儿童病情稳定时仍需遵医嘱制定长期控制治疗方案,坚持使用哮喘控制药物,按需使用缓解药物,定期儿童呼吸专科门诊随访评估肺功能等指标,按医嘱升级或降级药物治疗,不可私自停药。

如此才能防止哮喘症状加重和哮喘急性发作,达到长期控制的目的。


  作者:邵晨 庄蕾(上海市儿童医院呼吸科主管护师

  编辑:李晨琰

责任编辑:唐闻佳

图片来源:视觉中国


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