儿童验血为啥总扎左手无名指? | |
2023-09-21 07:53:38 作者:周冰倩 周韵斓 |
不少家长有疑惑:带小朋友去医院看病,需要验血的话,通常都是扎左手无名指,这是巧合吗?并不是。今天说说血常规的“常规”。
血常规是诸多疾病诊断的常规辅助手段之一,检查项目包括有红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度等。
采血方式分静脉采血和采末梢血。
静脉血一般采用肘静脉采血,采血量为几毫升;末梢血是刺破肢体末梢循环的毛细血管后所采集的血液,从手指或足跟、耳垂采血,采血量少。
这两种血液采集方式的血常规检测结果是否有差异呢?研究发现,相较于末梢血,静脉血检验可以更精准地反映患者身体状况。
那么,临床上为何还有这么多“扎手指血”呢?
首先,末梢血用量少。末梢血血常规用血量一般在20微升左右,加上复查量,一般采血也不会超过50微升。而静脉血的血常规通常需要2毫升血。2毫升血量对于成人来说不算什么,但对于血容量仅有300毫升的新生儿,则占其全部血容量的1/150。
其次,末梢血采血比较容易,痛苦小,适合年龄较小的婴幼儿。婴幼儿血管比较细,即使是非常有经验的检验科医生抽静脉血也不能保证“一针见血”,而末梢血采集既可以减轻患儿痛苦,也更容易被家长接受。
那么,采末梢血为何一般选择左手无名指?
带小朋友去过检验科窗口“扎手指血”的家长们一定注意到,医生在核对完姓名之后的第一句话就是:伸左手。为何第一选择是左手的无名指?第一,便于操作、且相对安全。手部取血操作简单,由于手指尖部具有十分丰富的毛细血管网,且无较大的动脉和静脉,因此选用手指部位取血,既能满足临床需求,又可以避免大量出血。
值得一提的是,针对小朋友的手指末梢血,选用一次性弹簧采血针,在刺破皮肤后针头会自动缩回,刺入绷紧的皮肤下深度是固定的,因此,不用担心因采血医生操作问题给小朋友带来额外伤害。
第二,不影响日常功能。生活中,大多数人都为右利手,即精细的复杂动作大都需要右手来完成,如拿笔写字、用筷夹菜等,而左手则相对来讲空闲较多。这样,选用左手取血,对手部功能的影响也相对较小。再具体到手指,无名指与拇指、食指和小指相比,更少用于完成准确精细的动作。所以,化验采血的职责便理所应当地落在了左手无名指上。
特别提醒的是,假如小朋友是左利手,家长在采血时记得提醒采血医生换右手扎。
末梢采血还有注意事项,需要特别提醒家长:
1.末梢血循环较差,尤其在天气寒冷时,身体为了减少散热,全身毛细血管都会收缩。此时末梢采血可能面临出血不畅,因此医生会在扎之前对手指进行揉搓按摩,目的是使末梢血血流通畅。
2.末梢血采集结束后,医生用于止血的棉球请务必牢固按压止血,以免造成不必要的出血过多。若小朋友不配合,情绪激动,可能会加重出血。因此,在采血前、中、后,均需家长的密切配合。
3.部分小朋友可能存在采血后手指轻微肿痛,不必过多担心,此情况一般一两天即可消退。若超过三天仍然肿痛并且轻压有胀气感,则需及时就医。
4.由于末梢血采血量少,如遇到特殊异常结果要复检,原有血量可能不够,则可能需要再次采血。为避免重复刺激,此时可更换一根手指进行采血。
作者:周冰倩 周韵斓(上海交通大学医学院附属新华医院检验科医生)
图片:本报资料图
责任编辑:唐闻佳
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